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    Modulo iscrizione Campus Estivo Estate 2023 6-12 Anni

    Al Presidente della Fondazione di Partecipazione "Tommaso Caputo"

    Il/la sottoscritto/a

    Residente a

    e

    Il/la sottoscritto/a

    Residente a

    CHIEDONO L'ISCRIZIONE PER il CAMPUS "ESTATE 2023" DI:

    SI PREGA DI INDICARE LA/LE SETTIMANE DI FREQUENZA:

    Il costo del servizio sarà di € 120,00 a turno.
    La frequenza del campus è prevista dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 12.30

    A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, DICHIARA CHE

    il/la bambino/a c.f.:

    - è nato/a il a

    - è cittadino/a italiano
    o

    - è residente a prov. in via/piazza e n°

    - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie: SiNo

    - dichiara che il/la bambino/a presenta allergie o intolleranze, alimentari o di altro tipo:

    Se si indicare quali, e prima dell’inizio della frequenza presentare adeguata certificazione medica

    - versa all’atto dell’iscrizione la somma prevista per il Servizio. Sarà possibile effettuare il pagamento in contanti presso la Segreteria oppure con bonifico richiedendo i dati al 3477215462.

    DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER FOTOGRAFIE E/O RIPRESE VIDEO

    Informativa trattamento dati personali (D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)

    Il/I sottoscritto/I inoltre:

    la Direzione Didattica e i suoi delegati appartenenti al personale operante all’interno della Fondazione “Tommaso Caputo” a realizzare fotografie, video o altri materiali audiovisivi contenenti l’immagine, il nome e la voce del proprio figlio/a, all’interno di una o più attività educative e didattiche. Acconsentiamo ed autorizziamo, inoltre. ad utilizzare, senza avere nulla a pretendere in termini di compenso o diritti, il prodotto realizzato a scopo educativo-didattico nell’ambito delle finalità previste dal Piano dell’Offerta Formativa o negli ambiti dei progetti e/o attività extrascolastici e contenente nome, cognome, immagini e voce di nostro figlio/a.

    la Direzione Didattica alla pubblicazione, a titolo gratuito, di dati e immagini fotografiche, in cui compare la/il propria/o figlia/o, sul sito internet www.fondazionetommasocaputo.it, sulle pagine dei social dedicati o sugli stampati editi dalla scuola stessa e quant’altro prodotto per fini didattici e promozionali. Si precisa che le immagini ed i video da pubblicare saranno realizzati su composizioni di gruppo lavorativo e non singolarmente sugli alunni.

    Una volta compilato e inviato il modulo inviare la seguente documentazione all’indirizzo mail pagamenti.tcaputo@libero.it:

    - Copia dei documenti di riconoscimento dei genitori o tutori, in corso di validità;

    - Copia documento d’identità del minore/tessera sanitaria, in corso di validità;

    - Certificato di sana e robusta costituzione.

    Per convalidare la presente iscrizione occorre sottoscrivere presso la Segreteria il modulo generato.